El nervio tibial posterior tiene origen en las raices sacras S2 a S4, nacimiento tambi\u00e9n de todos los nervios que controlan la actividad de la vejiga urinaria, ano y suelo p\u00e9lvico.<\/p>\n
La t\u00e9cnica se basa en estimular y neuromodular el nervio tibial posterior \u00a0a trav\u00e9s de peque\u00f1os electrodos en la piel lo que, de forma retrograda, tambi\u00e9n estimular\u00e1 todas las estructuras p\u00e9lvicas antes descritas.<\/p>\n
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\u00bfCuando se realiza?<\/strong><\/span><\/p>\n Inicialmente\u00a0el paciente precisa una valoraci\u00f3n cl\u00ednica individualizada, as\u00ed como en muchas ocasiones otras t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico complementarias.<\/p>\n En general estar\u00e1 indicado en la vejiga neur\u00f3gena, incontinecia urinaria, incontinencia anal y dolor cr\u00f3nico del suelo p\u00e9lvico, as\u00ed como en el estre\u00f1imiento cr\u00f3nico distal y prolapso, generalmente cuando el paciente no responde a f\u00e1rmacos y\/o biofeedback.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfEs \u00fatil la vejiga neur\u00f3gena y en la incontiencia urinaria?<\/strong><\/span><\/p>\n Existen dos formas de vejiga neur\u00f3gena. En la forma hiperactiva se acompa\u00f1a de peque\u00f1as micciones muy frecuentes, sensaci\u00f3n de evacuaci\u00f3n incompleta e incontinencia por urgencia. En la forma hipoactiva produce retenci\u00f3n urinaria, dificultad para iniciar el vaciado, sensaci\u00f3n de evacuaci\u00f3n incompleta e incontinencia por rebosamiento. En cada caso el Urologo, tras descartar otras causas, es el que tiene que decidir el tratamiento a seguir. La neuromodulaci\u00f3n es uno de ellos y seg\u00fan las \u00faltimas series analizadas la mejor\u00eda subjetiva est\u00e1 en torno a un 60-80% de los pacientes tratados.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfEs \u00fatil en la incontinencia anal y dolor perineal cr\u00f3nico?<\/strong><\/span><\/p>\n Seg\u00fan en las \u00faltimas series publicadas la mejor\u00eda sintom\u00e1tica de la incontinencia anal es del 60-70%.<\/p>\n Con respecto al dolor perineal cr\u00f3nico y dispareunia (dolor vaginal durante el coito) se necesitan m\u00e1s trabajos, pero los resultados iniciales son esperanzadores para estos pacientes.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfEs \u00fatil en el estre\u00f1imiento y prolapso?<\/strong><\/span><\/p>\n En determinadas formas de estre\u00f1imiento y sobre todo cuando existe refractariedad o otros tratamientos, la neuromodulaci\u00f3n puede ser \u00fatil, sobre todo en aquellas situaciones en las que existen alteraciones en el piso p\u00e9lvico. A\u00fan queda por definir completamente su utilidad, pero parece que los resultados son prometedores.<\/p>\n <\/p>\n \u00bf Existen otras posibles aplicaciones, como en el tratamiento de la fisura anal?<\/strong><\/span><\/p>\n
![\"Electroestimulacion\"](\"http:\/\/digestivointegral.es\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/Electroestimulacion-300x223.jpg\")
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