{"id":1123,"date":"2015-05-01T14:29:26","date_gmt":"2015-05-01T14:29:26","guid":{"rendered":"http:\/\/digestivointegral.es\/?p=1123"},"modified":"2017-08-06T17:08:50","modified_gmt":"2017-08-06T17:08:50","slug":"papel-bolsillo-acido-gastrico-reflujo-postprandial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/digestivointegral.es\/index.php\/papel-bolsillo-acido-gastrico-reflujo-postprandial\/","title":{"rendered":"Papel del bolsillo \u00e1cido g\u00e1strico en el reflujo gastroesof\u00e1gico postprandial"},"content":{"rendered":"

\"bolsillo<\/a>La enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico (ERGE), tiene un car\u00e1cter cr\u00f3nico y la padece m\u00e1s de un 15% de la poblaci\u00f3n. Sus s\u00edntomas son ardor retroesternal (pirosis) y en ocasiones episodios de regurgitaci\u00f3n (subida de alimentos o \u00e1cido hasta la garganta sin el esfuerzo del v\u00f3mito). En algunos casos este contenido \u00e1cido produce lesiones en el propio es\u00f3fago (esofagitis erosiva, estenosis p\u00e9ptica, es\u00f3fago de Barrett, etc) y en otros casos produce s\u00edntomas extradigestivos (dolor tor\u00e1cico, tos nocturna, laringitis posterior, etc).<\/p>\n

Su tratamiento se basa fundamentalmente en disminuir la secreci\u00f3n de \u00e1cido (con IBPs como el omeprazol, lansoprazol, rabeprazol\u2026.) o bien en neutralizarla (con anti\u00e1cidos como Almax o Bemolan). En los casos m\u00e1s graves, generalmente los que no responden a medicaci\u00f3n o precisan un uso intensivo de \u00e9sta, se puede optar por la cirug\u00eda.<\/p>\n

Es frecuente confundir hernia de hiato con reflujo, pero no siempre van juntos, si bien la existencia de \u00e9sta suele complicar m\u00e1s la enfermedad. Para que lo entendamos: la hernia es un desplazamiento del est\u00f3mago hacia arriba a trav\u00e9s del hiato (un agujero en el diafragma por el que el pasa el es\u00f3fago desde el t\u00f3rax al abdomen, convirti\u00e9ndose ya en el est\u00f3mago) sin embargo, como dec\u00edamos al principio, el reflujo es el desplazamiento anormal solo del contenido \u00e1cido con\/sin alimentos del est\u00f3mago hacia el es\u00f3fago.<\/p>\n

Mucho se est\u00e1 hablando en la actualidad del llamado bolsillo \u00e1cido g\u00e1strico (de la definici\u00f3n inglesa: acid pocket). As\u00ed, se sabe que tras las comidas se produce una balsa de \u00e1cido en la parte superior del est\u00f3mago, en el llamado fundus; es como un sobrenadante que se sit\u00faa siempre por encima de los alimentos que hacen su digesti\u00f3n en el cuerpo y antro esof\u00e1gico. Este bolsillo de \u00e1cido es el responsable, en pacientes con disfunci\u00f3n del esf\u00ednter esof\u00e1gico inferior (v\u00e1lvula que separa el es\u00f3fago del est\u00f3mago) o hernia hiatal, que ascienda el contenido g\u00e1strico con mucha intensidad tras las comidas, generalmente a partir de los 30 minutos de \u00e9sta y durante unas 4 horas (es decir durante la fase m\u00e1s intensa de la digesti\u00f3n g\u00e1strica).<\/p>\n

En la actualidad existen f\u00e1rmacos que no siendo ni antisecretores ni neutralizadores (tal y como dec\u00edamos antes), podr\u00edan usarse de primera l\u00ednea para tratar este problema, pudi\u00e9ndose adem\u00e1s usar a demanda en casos leves a moderados o complementado el tratamiento IBP de fondo en casos tambi\u00e9n moderados o graves.<\/p>\n

El alginato de sodio es un f\u00e1rmaco no nuevo, pero si de reciente comercializaci\u00f3n, que se obtiene de unas algas marinas noruegas y que se ha comercializado en nuestro pa\u00eds como Gaviscon. No neutraliza el \u00e1cido ni impide su formaci\u00f3n, pero si es el \u00fanico que se ha mostrado eficaz en diversos estudios para contrarrestar el acid pocket, ya que es capaz de formar una barrera f\u00edsica por encima de \u00e9ste, desplaz\u00e1ndolo hacia abajo, con lo que no impide su contacto con los alimentos en su proceso de digesti\u00f3n pero si el contacto de \u00e9ste con el es\u00f3fago. Adem\u00e1s este medicamento incorpora dos anti\u00e1cidos que neutralizan en parte el bolsillo \u00e1cido.<\/p>\n

En cualquier caso si padeces reflujo cr\u00f3nico o tienes s\u00edntomas como dolor en el pecho, regurgitaciones nocturnas, dificultad para el paso de los alimentos o episodios de atragantamiento, nudos o dolor al tragar, tos nocturna inexplicable o episodios muy frecuentes.<\/p>\n

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Noticia original publicada en \u00abwww.funcionales.es<\/a>\u00ab<\/p>\n

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