{"id":1154,"date":"2015-08-09T23:40:47","date_gmt":"2015-08-09T23:40:47","guid":{"rendered":"http:\/\/digestivointegral.es\/?p=1154"},"modified":"2017-08-06T16:07:23","modified_gmt":"2017-08-06T16:07:23","slug":"es-verdad-que-el-uso-de-omeprazol-se-asocia-a-un-mayor-riesgo-de-infarto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/digestivointegral.es\/index.php\/es-verdad-que-el-uso-de-omeprazol-se-asocia-a-un-mayor-riesgo-de-infarto\/","title":{"rendered":"\u00bfEs verdad que el uso de Omeprazol se asocia a un mayor riesgo de infarto?"},"content":{"rendered":"

\"LosUn reciente estudio publicado en PlosOne<\/a> concluye que el Omeprazol y otros IBPs parecen asociarse a una mayor frecuencia de eventos cardiovasculares isqu\u00e9micos, en concreto infarto agudo de miocardio, siendo este riesgo m\u00e1s alto en pacientes sanos, sin antecedentes cardiol\u00f3gicos, e independiente de la toma de Clopidogrel.<\/p>\n

Estamos seguros que este estudio crear\u00e1 una nueva alerta, sobre todo medi\u00e1tica, similar a la que ya vivimos en su momento con otro trabajo que ya comentamos y criticamos aqu\u00ed por su dudosa calidad cient\u00edfica y alta repercusi\u00f3n medi\u00e1tica, en el que se conclu\u00eda una mayor incidencia de demencia asociada a d\u00e9ficit de Vitamina B12<\/a> en los pacientes que consum\u00edan habitualmente Omeprazol.<\/p>\n

Pocos f\u00e1rmacos como el Omeprazol y otros IBPs han cambiado el curso natural de enfermedades digestivas de alta prevalencia (m\u00e1s del 15% de la poblaci\u00f3n) que hasta su llegada presentaban frecuentes complicaciones graves y a veces mortales, como la \u00falcera p\u00e9ptica (hemorragia, estenosis o perforaci\u00f3n), gastropat\u00eda asociada a aspirina, antiagregantes y antinflamatorios no esteroideos (con similares complicaciones), y enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico (con secuelas como la estenosis p\u00e9ptica, es\u00f3fago de Barrett, adenocarcinoma g\u00e1strico o neumon\u00eda aspirativa). Sin duda que este f\u00e1rmaco ha contribuido a disminuir significativamente la mortalidad, sobre todo en pacientes mayores con enfermedad cardiopulmonar, y a mejorar notablemente su calidad de vida. \u00bfEntonces, porqu\u00e9 determinados cient\u00edficos, est\u00e1n empe\u00f1ados en demonizarlo si ellos y sus pacientes son los principales beneficiados?.<\/p>\n

Volvamos al estudio de la pol\u00e9mica. Estudio restrospectivo, criticable desde el punto de vista cient\u00edfico por el alto sesgo que implica, ya que es un estudio observacional que se realiza a partir de determinadas historias cl\u00ednicas ya escritas cuando se inicia el trabajo y por tanto sin el control previo de los que hacen la valoraci\u00f3n final de los resultados. Estudio que no tiene en cuenta variables como el equipo que recoge los datos y sobre todo la obesidad, el tabaco o el alcohol, elementos que sin duda aumenta el riesgo cardiovascular y tambi\u00e9n la frecuencia de enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico y su gravedad. No es de extra\u00f1ar que sean precisamente estos lo pacientes m\u00e1s consumidores de Omeprazol y en general IBPs, surgi\u00e9ndome una duda mal\u00e9vola \u00bfno ser\u00e1n m\u00e1s bien estas las verdaderas causas contibuyentes a la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica de estos pacientes? Por tanto las conclusiones de \u00e9ste trabajo pueden ser criticables desde el punto de vista de cualquier investigador\u2026 hasta sus mismos autores hacen alusi\u00f3n a la veracidad de su trabajo y refieren que se necesitan m\u00e1s estudios para llegar claramente a conclusiones fehacientes (me imagino que una revista como PlosOne y sus revisores no hubieran permitido su publicaci\u00f3n sin este ba\u00f1o final de humildad). Habr\u00e1 que esperar al futuro posicionamiento de las Sociedades Cient\u00edficas de Gastroenterolog\u00eda, que seguro pondr\u00e1n los puntos sobre las \u00edes, como ya hicieron en otros casos similares.<\/p>\n

No obstante desde aqu\u00ed, como ya dijimos en su momento, es bueno que exista conciencia de que los medicamentos tienen bondades pero tambi\u00e9n peligros, incluso aquellos que durante a\u00f1os hemos usado pacientes y m\u00e9dicos sin problemas aparentes. Es por tanto obligaci\u00f3n del m\u00e9dico advertir que el uso indiscriminado de medicamentos, muchas veces sin indicaci\u00f3n y sin control no es bueno, y esto sin duda sabemos que ha ocurrido con el Omeprazol y otros IBPs, llamados en el acervo popular \u201cel protector g\u00e1strico\u201d y que algunos pacientes no consideraban por tanto como f\u00e1rmacos, con el riego que esto implica. Pero tambi\u00e9n es nuestra obligaci\u00f3n aclarar determinadas informaciones que no impresionan ser del todo verdaderas y que a veces inundan los medios de comunicaci\u00f3n, tambi\u00e9n sin control y que pueden ser tan da\u00f1inas o m\u00e1s que el motivo que las inspir\u00f3.<\/p>\n

Por \u00faltimo hay que recordar tambi\u00e9n que los antiH2 (Ranitidina y Famotidina), los que se han preconizado como sustitutos del Omeprazol y otros IBPs en este y otros trabajos, tienen una nula eficacia en controlar la ERGE moderada o severa, no son eficaces tampoco como gastroprotectores, ni se usan en los protocolos actuales de curaci\u00f3n de \u00falceras asociadas a Helicobacter Pylori o AINEs. Adem\u00e1s estos f\u00e1rmacos no est\u00e1n exentos tampoco de interacciones medicamentosas y efectos secundarios. Por tanto es absurdo y casi no parece serio que se indiquen en estos trabajos que pueden ser la alternativa al Omeprazol y otros IBPs. Los que en su d\u00eda vimos un claro incremento de hemorragias digestivas graves asociada a Clopidrogel tras la retirada de Omeprazol y otros IBPs, e introducci\u00f3n de Ranitidina como supuesto gastroenteroprotector, por su te\u00f3rica menor interacci\u00f3n medicamentosa, sabemos de que hablamos. Afortunadamente poco despu\u00e9s quedaron exentos de culpa al menos el Lansoprazol, Pantoprazol y Rabeprazol, con los que nunca se demostr\u00f3 interacci\u00f3n medicamentosa con el Clopidrogel que justificara su no uso.<\/p>\n<\/p>\n

Noticia cedida por: www.funcionales.es<\/a><\/p>\n

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Un reciente estudio publicado en PlosOne concluye que el Omeprazol y otros IBPs parecen asociarse a una mayor frecuencia de eventos cardiovasculares isqu\u00e9micos, en concreto infarto agudo de miocardio, siendo este riesgo m\u00e1s alto en pacientes sanos, sin antecedentes cardiol\u00f3gicos, e independiente de la toma de Clopidogrel. Estamos seguros que este estudio crear\u00e1 una nueva … <\/p>\n

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