Desde hace unos 3 meses tenemos disponible en España un nuevo fármaco; bueno en realidad se trata de un complejo medicamento compuesto por tres principios activos con tres acciones fundamentales:
- Sulfato de condroitina (efecto protector).
- Ácido hialurónico (efecto reparador).
- Poloxámero 407 (efecto adhesivo).
El primer componente de Ziverel©, el sulfato de condroitina, es un glucosaminoglicano componente fundamental de la matriz intercelular y que posee efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores y cuya misión fundamental es proteger a la mucosa esofágica de las agresiones externas (ácido, bilis, paso de medicamentos ingeridos, agentes infecciosos, radiaciones, etc). Teniendo otras aplicaciones médicas en la patología osteoarticular, psoriasis, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedades autoinmunes, arterioesclerosis, etc.
El ácido hialurónico, segundo componente de Ziverel©, es también un polisacárido del grupo de los glucosaminoglicanos que está especialmente presente a nivel de la piel que comparte con el esófago, por su origen embrionario, características muy parecidas ya que ambos están constituidos por células planas estratificadas y tienen un importante tejido conectivo subyacente. El ácido hialurónico es capaz de formar mallas viscoelásticas que adoptan la morfología original del tejido que repara ya que favorece el desarrollo de vasos sanguineos y fibroblastos, aumentando además la respuesta inmune en el tejido reparado, lo que le confiere numerosas aplicaciones biomédicas.
El poloxamero 407, tercer componente del nuevo fármaco, tiene acción adhesiva formando a temperaturas corporales un gel que se adhiere a las mucosas dañadas, haciendo que los principios activos se fijen a éstas durante más tiempo e impide que se despeguen por arrastre de alimentos o insistentes lavados con líquidos.
Aunque inicialmente se ha comercializado para tratamiento coadyuvante en los casos de ERGE* con mala respuesta clínica o endoscópica a otros fármacos, sobre todo IBPs*, sus aplicaciones podrían ser mucho más extensas, pudiendo ser útil tanto como tratamiento como profiláctico en: reflujo alcalino o biliar, esofagitis péptica muy sintomática, esófago de Barrett, antes del uso de medicación que pueda en su paso dañar el esófago (alendronato, doxiciclina, cloruro potásico, AINEs*), antes y después de la radioterapia, después del tratamiento endoscópico en esófago (mucosectomía, dilatación esofágica), esofagitis de éstasis en la acalasia, desgarros mucosos de Mallory Weiss por vómitos continuados, anemia por úlceras de Cameron en la hernia hiatal, etc.
Nomenclaturas de texto:
- ERGE*: enfermedad por reflujo gastroesofágico.
- Ziverel©*: es el nombre comercial en España de Esoxx que se como se ha comercializado en Europa.
- IBPs*: inhibidores de la bomba de protones: omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol y pantoprazol.
- AINEs*: antiinflamatorios no esteroideos: diclofenaco, piroxicam, naproxeno, etc.
Artículos de interés:
Artículo cedido por www.funcionales.es
